Izenburuak bilaketa-motorretako kontsulta ezagun bat dauka. Baina artikulu honek ez du "kontatu 10 arte eta edan baso bat ur" bezalako aholkuak emango. Hitz egin dezagun beste zerbaitez: zergatik ez jatera behartzea pisua galtzeko ideia txarra da eta nola aurre egin janariarekiko jarrerari.
Zer dago gaizki pisua galtzeko ez jatea?
Psikologo praktikatzailea: Elikadurarako jarrera osasuntsua baduzu, zure gorputzarekin harremanetan zaude - haren seinaleak entzuten dituzu eta harekin negoziatzen badakizu. Gorputzak gosea adierazten badu, asetzen duzu; asetasuna, jateari uzten diozu. "Ez jan pisua galtzeko" mezuak kontaktu hori haustea, norbere buruarekiko konfrontazioa eta autoerasoaren agerpena dakar. Bihurtzen da helburua lortzeko (pisua galtzea), zure aurka neurriak hartzen ari zarela. Hau ez da onaOtristea eta osasungaitzaOurtean.
Psikiatra: Dieta murriztaile baten ondorioz pisua galdu duten gehienek 1-2 urteren buruan berreskuratzen dute. Gainera, horietatik 2/3k galdu baino gehiago irabazten dute.
Endokrinologoa:Pisua galtzeko zeure burua ez jatera behartzeko mezua irrazionala da. Garrantzitsua da ulertzea: zer gertatzen zaio gorputzari? Agian hau ez da dieta desegokiaren kontua, ezaugarri hormonalena baizik.
Eta zertan datza - janariarekiko jarrera osasuntsua?
Psikiatra: Hau da ohiko otorduak eta pintxoak antsietatea, lotsa eta erruarekin batera ez daudenean. "Debekatutako elikagaiak", dietak eta kaloriak zenbatzea ez izatea. Eta janariaz gozatzen uzten diozunean.
Endokrinologoa:Janaria bizimodu bete eta zoriontsu baterako baldintza gisa tratatzea da. Eta ez pozaren eta plazeraren ordezko gisa.
Psikologo praktikatzailea: Hau goseagatik jaten duzunean, bete beteta dagoenean gelditu, ez zentratu gorputzaren gabezietan, janariarekin "zuzendu" behar direnak edo horri uko egitean, gehiegi jaten ez duzunean, emozioak ez aprobetxatu.
Xehetasun gehiago eman diezaiokezu? Nola eta zergatik jaten ditugu emozioak?
Psikologo praktikatzailea: Ez dago emozio on eta txarrik psikearentzat, edozeini aurre egin diezaioke. Ez du janaririk, alkoholik, tramankulurik edo telebistarik behar horretarako. Baina badira egoerak pertsona batek bere emozioak janariarekin itotzen zituenean. Atsekabetuta, izozki-ontzi bat jan nuen - errazagoa bihurtu zen. Bere jokaerak errefortzu positiboa jaso zuen, eta pertsonak estrategia horretara jotzen hasi zen behin eta berriz.
Psikologo aholkularia:Askotan, jendeak gehiegi jaten du atseden falta delako. Adibide bat jartzen dizut. Emakume gazte batek arazo bat sortu zuen: arratsaldeetan asko jaten du eta ezin du bere burua gelditu. Agertu zen hirurentzat lan egiten duela, ez dakielako lankideei nola uko egin. Ez dago mokadu bat hartzeko astirik: negozioak denbora guztian. Eta arratsaldean ezin du jan. Hau da, pertsona batek bere burua agortzen du, gehiegi lan egiten du, estresean dago denbora guztian. Nola berreskuratu galdutako energia? Hanburgesa, patatak, txokolatea.
Gertatzen da pertsona batek aspertuta, larrituta, haserretuta, nekatuta edo triste dagoenean jaten badu, hori gaizki al dago?
Psikologo aholkularia:Berez, hori ez da ez ona ez txarra: janaria segurtasunarekin lotuta dago inkontzienteki. Jaioberri batentzat janaria ez da janaria bakarrik, amarekiko hurbiltasuna baizik, lasaitasuna, konfiantza, onarpena, maitasuna, komunikazioa. Helduek ere batzuetan jaten dute lasaitzeko. Txarra da antsietatea edo beldurrari aurre egiteko modu bakarra denean.
Psikiatra: Elikadurarekin behar psikologiko desberdinak asetzen ditugu. Adibidez, zure familiarekin afaltzea intimitatea da. Lagunekin jatetxe batera ateratzeak harreman sozialaren beharra ixten du. Janaria gure esperientzia negatiboetarako makulu bihurtzen denean sortzen da arazoa. Honek elikadura-nahastearen (EID) edo elikadura-nahastearen gaira garamatza. Psikiatria arazo horiei aurre egiten die.
Itxaron, itxaron! Ematen du orduz kanpoko txokolate barra bat jan eta errudun sentitzen banuen, hau dagoeneko nahastea al da? Zuzenean joan behar al dut psikiatrarengana?
Psikologo praktikatzailea:Gai konplexua. Pertsona batek ihesean jaten duen egoerak daude, kaotikoki, jaten duenari kasurik egiten ez diona. Edo benetan gose ez dagoenean jaten du, aspertzeagatik edo konpainiagatik. Baliteke nutrizionista batekin zuzendu daitekeen elikadura-nahaste bat besterik ez izatea. Baina, aldi berean, gosetik kanpo jatea da RIParen sintometako bat. Lerroa oso mehea da. Eta mediku batek bakarrik zehaztu dezake. Gurean, psikiatra bat ari da horretan.
Endokrinologoa:Gertatzen da pertsona bat etengabe triste, kezkatuta, nekatuta dagoela, eta arazo horiek aprobetxatzen dituela. Agian hau etengabeko estresaren ondorioa da. Baina depresio endogenoaren eta antsietate neurosiaren sintomak ere badira. Psikiatra batek ere parte hartzen du egoera horien diagnostikoan.
Baina ez al da ERP - Bulimia eta Anorexia? Sintomak zailak dira nahastea
Psikiatra: Ez da bulimia eta anorexia bakarrik. Elikadura-nahasmenduek gehiegizko jate psikogenoa (paroxismoa edo konpultsiboa ere deitzen zaio), janari ez janezinak jatea (Pick-en gaixotasuna) eta gosearen galera psikogenikoa ere sartzen dira. Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenean (ICD) jasotako nahasteak dira. Dena den, badira zerrenda honetan sartzen ez diren nahasteak, baina psikiatriaren arreta erakartzen dutenak ere: elikadura nahaste selektiboa, ortorexia (bizimodu osasuntsuaren nahia muga guztiak gainditzen dituenean) eta pregorexia (haurdun dauden emakumeen dieta murriztailerik zorrotzena) .
Psikologo praktikatzailea: Gehiegizko jatearen sindromea (BOE) ere bereizten du psikologiak: pertsona batek egun osoan ia ezer ez jaten duenean, denbora luzez lo ezin duenean, edo askotan esnatu eta, esnatzean, hozkailura joaten denean.
Gizentasuna ere ERP bat al da?
Psikiatra: Ez beti. Arrazoi asko egon daitezke: genetika, bizimodu sedentarioa eta eten hormonalak dira. Ezin da RPP obesitatearekin parekatu.
Psikologo praktikatzailea: Bai ados nago. Badaude elikadura-portaera guztiz osasuntsua duten pertsonak obesitateak. Eta alderantziz gertatzen da -adibidez, anorexia nerbiosa duten pazienteak-.
Entzun duzu RPPren arazoa batez ere emakume, nerabe eta ereduei buruzkoa dela? Egia da?
Psikiatra:Noski ezetz. Nahastea edozein adinetan garatu daiteke bai gizonetan bai emakumeengan. Adibidez, elikadura-nahaste selektiboa gehienetan haurrengan gertatzen da - haurrak elikagai batzuk bakarrik jaten ditu.
Psikologo praktikatzailea: Anorexia eta bulimia ohikoagoak dira emakumeengan. Baina gehiegi jatea konpultsiboa - berdin gizonezkoetan eta emakumezkoetan. Beraz, ezinezkoa da esan RPP emakumezkoen arazo hutsa denik. Eta bai, kirol estetikoetan (gimnasia erritmikoa, patinaje artistikoa, kirol dantzak) diharduten nerabeak, modeloak, kirolariak, telebistako aurkezleak, blogariak, aktoreak - bistan dagoen eta bere lana itxuraren araberakoa den oro dago arriskuan. Baina arazoak edozein pertsona gaindi ditzake, baita modelaje negoziotik edo edertasun blogetatik urrun daudenak ere.
Uste da edozein nutrizio-arazo arreta erakartzeko saiakera bat dela. Hau egia da?
Psikologo praktikatzailea: Badago iritzi hori, baina ez dago zientifikoki frogatuta. Bai, terapian zehar, baliteke RPP-a hasi zela pertsona parekideek onartu ez zutenean. Esaterako, 13-15 urteko neska batentzat, garrantzitsua da mutilek hari begiratzea eta bere lagunak onestea, eta, beraz, dieta zorrotza egin zuen. Gertatzen da, halaber, elikadura-arazoak gurasoen arreta erakartzeko egiten duen saiakera izatea, askotan inkontzienteki. Baina kasu berezi samarrak dira hauek. Okerra da pentsatzea arreta beharra dela elikadura-nahasteen kausa nagusia.
Beraz, zein da arrazoia?
Psikologo praktikatzailea: Hiru arrazoi talde daude: biologikoak, psikologikoak eta sozialak. Biologikoa -adibidez, RPCrako joera genetikoa-, zoritxarrez, heredatu daiteke. Psikologikoa - etxeko indarkeria, emozio negatiboak adierazteko debekua, gurasoen eta seme-alaben atxikimenduaren urraketa (adibidez, haurrak guraso hotzak eta urrunak baditu). Soziala - edertasunaren, argaltasunaren, jazarpenaren idealen gurtza.
PsikiatraE: EIDaren garapenean lagun dezaketen nortasun-ezaugarri batzuk daude, hala nola perfekzionismoa edo hipererantzukizuna. Familian jateko jokabidearen berezitasunak, pisuarekiko jarrerak eta figurak ere eragiten dute. Haurra jokabide ona eta ikasketak egiteagatik gozokiekin sari zitekeen, eta hau itsatsita geratu zen: ona naizenez, gozoki bat har dezakezu. Oso ondo? Hamar hartuko ditut.
Psikologo aholkularia:ECD duten paziente askok tratu txar fisiko edo sexualak jasan dituzte. Era berean, askorentzat elikagaiak egoeratik bigarren mailako etekinak ateratzen laguntzen du. Adibidez, nire bezeroetako batek pisua behar zuen gizonengandik babesteko. Terapian zehar, eskola-adinean neska gizon heldu batekin egoera desatsegin batean sartu zela jakin genuen. Bezeroa harritu egin zen hau gogoratzen zuela: istorio hau "ahaztua" zirudien, baina helduaroan neskaren portaeran eragiten jarraitu zuen. Gizonek argalak soilik maite dituztela uste zuten ere agerian utzi zuten. Bada, pisu gehigarriak «seguru izaten» lagundu zion, hau da, gizonik gabe.
Zein ohikoak dira elikadura-nahasteak gizartean?
Psikiatra: Munduan RPCren prebalentzia %9 ingurukoa dela uste da. Arrisku taldeetan, prebalentzia handiagoa da. Neska nerabeen ikerketek diote 20 urterekin % 13 inguruk CRP sintomak dituela. Anorexia buruko nahaste hilgarrietako bat da, mendekotasun kimikoaren aurretik.
Psikologo praktikatzailea: Zaila da zenbaki zehatzak ematea, PAD duten pertsonek askotan ez baitute batere ulertzen laguntza behar dutenik. Estatu Batuetarako zenbakiak daude, elikadura-nahasteen ikerketarako eta estatistiketarako zentroa baita: gutxi gorabehera 30 milioi pertsona bizi dira elikadura-nahasmenduekin. Gizonezkoak baino bi aldiz emakume gehiago daude (20 milioi versus 10 milioi). Eta munduan orduro gutxienez pertsona bat hiltzen da RPEren ondorioengatik.
Zein dira RPEren sintomak? Neuk diagnostikatu dezaket?
Psikiatra: Oro har, sintoma nagusiak hauek dira:
- Pertsona batek jan ondoren oka egiten du edo jandakoa beste modu batzuetan konpentsatzen du, adibidez, gehiegizko esfortzu fisikoa (tirania fisikoa), laxanteak eta diuretikoak.
- Pisuan eta figuran finkapen handia (ezin duzu gramo edo zentimetro bakar bat gehitu/galdu! ).
- Pisua eta gorputz-pisuaren swing murrizteko saiakera ugari.
- Elikaduran hainbat arau (proteinak bakarrik jaten ditut, barazkiak bakarrik, gorriak bakarrik).
- Etengabeko pentsamenduak, beldurrak eta errudun eta lotsa sentimenduak elikagaiak hartzearekin eta gorputz-pisuarekin lotutakoak. Elikadurarekin lotutako pentsamenduek eta jokabideek sufrimendu handia ekartzen dutenean.
- Jaten den kopuruaren kontrola galtzea.
Baina askok halako sintomak izan ditzakete maila ezberdinetan. Ba al dago diagnostiko zehatzagorik?
Endokrinologoa:RPD gaixotasun kroniko sistemikoa da. Aldaketa metabolikoak eragiten ditu sistemetan eta organoetan, giza erregulazio neurohumoralean aldaketak. Neurosietan, garunaren patologia organikoetan, lesio organikoetan eta depresio-nahasteetan ager daitekeen arazo konplexua da.
Baina lehenik eta behin sintomen kausa zehaztu behar duzu. Adibidez, pertsona bat gauez hozkailura joaten bada, glukogeno-maila jakin behar duzu intsulinarekiko erresistentzia eta 2 motako diabetes mellitus baztertzeko.
Zer gertatzen da zuk edo zure maiteak RPP bat duzula ulertzen baduzu?
Psikologo praktikatzailea: baduzu - kontsultatu psikiatra bat diagnostikoa egiteko. Maite batengan RPP bat susmatzen baduzu, zailagoa da: askotan uko egiten du, ez du onartu nahi zerbait gaizki dagoela. Eta beharrezkoa ez den presioak konfiantza hautsi dezake. Jakin ezazu zure maiteari bere alboan zaudela, laguntzeko eta laguntzeko prest.
Nork tratatzen du ECD? Psikiatra bat bakarrik?
Psikiatra: Ez. Psikiatra batek diagnostikatzen du. Eta sendatzen du, gaixotasunaren arabera, psikiatra, psikoterapeuta, psikologo klinikoa (psikoterapeutak agindu bezala). Zergatik da hain garrantzitsua lehenik eta behin psikiatra bat ikustea? Depresioa edo antsietate-nahastea bezalako baldintza komorbidoak ager ditzakeelako, kasuen % 80 inguru RPD duten pertsonengan aurkitzen direnak. Tratamendua gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. Droga terapia izan daiteke psikoterapiarekin konbinatuta (taldea, kognitibo-portaera, jokabide dialektikoa). Familia terapia ere gomendatzen da.
Psikologo aholkularia:Anorexia eta bulimia psikiatra batek tratatzen ditu batez ere. Gehiegizko jatea emozionala - psikologoa, psikologo aholkularia. Obesitatea - nutrizionista-endokrinologoa (hormonak egiaztatu behar dituzu, metabolismoa nahastuta dagoen ala ez) psikologo edo psikoterapeutarekin batera.